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バイオセラピー(再生医療)

バイオセラピー(再生医療)

バイオセラピー(再生医療)とは

バイオセラピー(再生医療)は、人が生まれながらに持っている「自然治癒力」を活かした治療法です。 人工物による補完ではなく、自分や他人の細胞や血液由来の成分などを活用して病気や怪我で傷んだ組織の修復を促すことを期待するものです。 整形外科領域における運動器疾患を対象としたバイオセラピーは、“保存療法と手術の中間に位置する新しい選択肢”として注目され始めています。

Jメディカルおゆみのでのバイオセラピー

Jメディカルおゆみのでは、バイオセラピーを整形外科診療の柱の1つと考えています。
Jメディカルおゆみのでは、バイオセラピーを整形外科診療の柱の1つと考えています。小林洋平院長は、順天堂大学整形外科の再生医療グループでバイオセラピーの臨床と基礎研究に深く携わってきました。
バイオセラピーの中でも代表的な治療手段であるPRP療法に関しては、順天堂では2011年からの約15年間で約30,000件を超える豊富な症例経験があり、かつ治療効果に影響する因子の解明や作用機序などの基礎研究も並行して行っています。こうした経験と研究成果に基づき、当院では安心・安全なバイオセラピーの提供を目指します。 当院のコンセプトである医療の「見える化」の一環で、軟骨や半月板の3D画像解析システムや動作解析などの機器・設備により、患者さんの病態や機能を正確に評価することで、治療の適応や治療効果の判定をより明確にできることも大きな特徴の1つです。また、当院の充実したリハビリテーションと併用していただくことで、患部の治療と機能の改善による相乗効果が期待されます。院長以外にも再生医療の経験豊富な非常勤医師も勤務しておりますので、お気軽にご相談ください。

このような方におすすめです
  • 関節の痛みを減らしたい
  • 長年注射を続けているが、良くならない
  • 筋肉や腱の炎症を早く治したい
  • 手術を勧められたが、できるだけ手術は避けたい

バイオセラピーの種類

バイオセラピーには、材料となる細胞や組織・成分によってたくさんの種類が存在します。
整形外科領域において現在最も代表的かつ一般的なバイオセラピーにPRP(Platelet-rich Plasma)療法=多血小板血漿療法があります。これは、患者さん自身の血液から遠心分離という工程により抽出したPRP(多血小板血漿)を患部に投与する治療法です。
PRPには、主に血液中の血小板や白血球に由来する成長因子やサイトカインなどの生理活性物質(bioactive substance)が豊富に含まれており、これらが患部の炎症を抑えたり治癒を促すことが知られています。PRPは作り方により含まれる生理活性物質のバランスの異なる複数の種類があり、またPRPを凍結乾燥(フリーズドライ)化した製品もあります。
その他にも、脂肪や骨髄・関節内の滑膜、臍帯、羊膜などを由来とする幹細胞治療もあり、特に整形外科領域では近年、ASCs(Adipose-derived Stem Cells)療法=脂肪由来幹細胞療法が注目されています。
ASCsはAdipose-derived Stem Cellsを略した名称で、日本語では「脂肪由来幹細胞」と言います。
ASCs療法は、ごく少量の脂肪組織を患者様の腹部などから採取後、脂肪組織から幹細胞を取り出し、十分な数になるまで幹細胞を育て、患部に投与する治療法です。
主に炎症を抑える効果のあるPRP療法と比較すると、 ASCs療法は炎症の抑制に加えて組織を再生する効果も期待できます。

当院で実施しているバイオセラピー

現在当院では、下記3種類の精製キットを用いたPRP療法とPRPを凍結乾燥(フリーズドライ)化したVFD(Valuable Platelet-Derived Factor Concentrate Freeze Dry)療法に加え、ASCs(脂肪由来幹細胞)療法を実施しております。 これらを目的に応じて使い分けており、担当医が患者さんの病態とニーズに応じて最適な治療法をご提案します。

PRP療法およびASCs療法は再生医療法によって厳格に規制・管理されており、
①安全性が担保された方法で、②届出が受理された施設、③登録された医師に限り、実施することができます。

当院では再生医療法に則り適切に届出を行い、下記の通り認可を取得しております。
第2種 「多血小板血漿抽出液による関節症治療」(計画番号:PB3220008)
第2種 「自己脂肪組織由来幹細胞(ASCs)を用いた変形性関節症の治療」(計画番号:PB3250058)
第3種 「多血小板血漿を用いた靭帯・腱及び腱付着部の機能障害・疾患の治療」(計画番号:PC3220012)
特定細胞加工物施設(施設番号:FC3210162)

PRP療法

Mycellsキット(Kaylight社)
国内外で医療機器として使用実績が豊富
含有されるのは主に血小板で白血球は少ない(Leukocyte-poor PRP)
主な対象疾患:変形性関節症から筋・腱・靱帯損傷まで幅広く対応可能
GPSⅢキット(Zimmer-Biomet社)
国内でクラスⅢ医療機器として認証済
血小板だけでなく白血球も豊富に含有される(Leukocyte-rich PRP)
主な対象疾患:難治性腱炎や慢性化した靱帯損傷など
APSキット(Zimmer-Biomet社)
国内でクラスⅢ医療機器として認証済
次世代PRPともいわれる、特殊な調製法により抗炎症作用を高めたPRP
主な対象疾患:炎症の強い変形性関節症

VFD療法(セルソース社)

セルソース社に加工委託してPRPを凍結乾燥(フリーズドライ)化
採血から投与まで約3週間要する
1回の採血で複数回分のVFDを調製可能
約6カ月間保存可能
主な対象疾患:変形性関節症から筋・腱・靱帯損傷まで幅広く対応可能

ASCs療法(Gaudi Clinical社)

Gaudi Clinical社(特定細胞加工物製造許可施設、厚生労働省認可)にて、当院で採取した脂肪組織から幹細胞を培養
細胞培養に約6週間要する
1回の採取で最大2投与分の幹細胞の培養が可能
2年間凍結保管可能
主な対象疾患:変形性関節症(膝、肩、肘、足関節及び股関節)
ASCs療法(Gaudi Clinical社)の
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各バイオセラピーの適応疾患と除外項目

治療の流れ



リハビリテーションとの併用による相乗効果

バイオセラピーの治療効果を最大限に引き出すには、患部の治療だけでなく日常生活における注意点を理解し、正しい身体の動かし方の習得や正しい動作に必要な筋力の獲得など、全身機能のトータル・バランス・コンディショニングの考え方が大変重要です。特に、バイオセラピー後の自己修復力の活性化が高まっている時期に、経験豊富な理学療法士とともに集中して運動療法に取り組むことは再生医療の効果を一層高めることが期待されます。
バイオセラピーの治療期間は、治療部位のリハビリテーションの費用についても自費となります。費用の詳細については、医師またはスタッフまでお尋ねください。

費用について

バイオセラピーは自費診療(保険適用外)です。各種PRP療法とVFD療法、ASCs療法の費用の詳細は下記をご参照ください。

「見える化」による治療効果判定

バイオセラピーの中でもさまざまな治療の選択肢があり、それぞれ期待通り効果が得られる方もそうでない方もいることから、その後の治療方針を検討するうえでも正確な治療効果の判定は不可欠となります。 整形外科が扱う運動器疾患の治療効果判定は、患者さんの自覚症状、損傷した部位の構造的な変化、関節可動域や筋力・活動能などの機能といった複数の要素から総合的に判断することになりますが、当院では最新技術も駆使してこれらをより客観的な指標として「見える化」することに取り組んでいます。


関連資料・リンク

診療時間

整形外科 診療時間
午前 9:00〜12:00
※1
午後 14:00〜19:00
※1・・・土曜日の午後の診療は、14:00~17:00となります。
※医師の急な都合により、変更となる場合がございます。予めご了承ください。
担当医理学療法士予定表

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